2009年5月29日 星期五

癌症可望擺脫絕症之名

癌症治療在研究上有了重大的進展,中央研究院與國內幾支醫學院研究團隊,首次發現透過控制人體的抑癌基因p53,可以影響癌細胞轉移的新機制,這個領先全球的新發現,對於預測癌細胞轉移的準確率有很大的提升,換句話說它開闢了預防並治療人類癌症方面的一條新路徑,相信在不久的將來,對於包括如肺癌、乳癌等惡性腫瘤,可能可以在適當的施予藥物之情況下,擺脫絕症之名,而稱之為慢性疾病,這項研究的成果,受到國際上非常大的關注,並且獲得刊登在國際知名的醫學期刊之上。

這項症治療的研究,是由中央研究院與台灣大學、成功大學及國防醫學院等研究團隊共同參與的,它們經過長達四年的時間,取樣79名肺癌患者的研究結果,率先揭示人類體內抑癌基因p53影響癌細胞侵襲、轉移的新機制,據這篇學術論文的第一作者、國防醫學院生命科學研究所博士王書品表示,p53是屬於一種相當重要的抑癌基因,根據研究發現p53與人類一半的癌症有關,p53會改變一種叫做slug蛋白質的穩定性,當p53表現正常的時候,它會讓這個slug蛋白質處於不穩定的狀態,這使得癌細胞不容易侵襲跟轉移;反之一旦p53出現突變,就會讓slug蛋白質處於穩定的狀態,因此細胞內如果累積過多的slug蛋白質,就會促使癌細胞侵襲和轉移,同時也會讓癌症患者的存活期跟著縮短。

有了這項重大的突破,王書品樂觀的認為,日後在預測癌細胞轉移機率的準確度會提高許多,而且除了肺癌之外,其他如大腸直腸癌及乳癌有相同的轉移機制 ,未來可能可以在適當的施予藥物之情況下控制p53和slug,讓癌症擺脫絕症之名,而稱之為慢性疾病。
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2009年5月27日 星期三

攝護腺癌治療的新方法-電腦刀放射手術

攝護腺癌已成為台灣男性最普遍的癌症,並且是導致男性死亡的第二號癌病殺手。由於台灣診斷技術的進步,診斷出攝護腺癌的發生率也逐年增加,同時因攝護腺癌死亡的個案,近十年來則增加了40%以上,是一個非常驚人的數字。,攝護腺癌大多數是發生在中高年齡男性的身上,它跟攝護腺肥大是兩種完全不同的疾病,但由於攝護腺癌和良性的攝護腺肥大在早期幾乎無法區分,且兩種病卻又常同時存在,故攝護腺癌很容易在這種情況下被忽略。

攝護腺癌是屬於一種惡性腫瘤,當它侵犯或阻塞到尿道膀胱頸時,會讓患者產生類似下泌尿道阻塞或刺激的症狀,情況嚴重者則可能會出現急性尿、血尿、尿失禁、尿流間斷或微弱、排尿時有痛感及燒灼感、射精時疼痛、血尿或精液裡有血等症狀。攝護腺癌也常會轉移至骨骼,引起骨頭疼痛、骨折或是脊椎神經壓迫方面的症狀。事實上有許多患者是先出現以上的症狀,到醫院求診時經病理切片檢查,才發現是罹患攝護腺癌所造成的症狀。

攝護腺癌的診斷通常是由專科醫師施以"直腸指檢",也就是經肛診去感覺攝護腺是否有硬塊或結節的現象;另一種診斷攝護腺癌的方式是經由血液檢查攝護腺特異抗原(PSA)及攝護腺酸性磷酸(PAP)的數值。一般來說,罹患攝護腺癌、良性攝護腺肥大或攝護腺感染的男性,血中的PSA值都有可能會升高,如果檢驗結果懷疑可能是癌症,患者最好再進行切片檢查,因為確定惡性的腫瘤(癌症)唯一方法,還是必須透過病理切片檢查的。

目前在治療攝護腺癌比較常用的方法有以下幾種:
  1. 根除性治療:攝護腺切除手術可根除所有攝護腺內的癌細胞。適合手術的為較早期的攝護腺癌患者,即T1期及T2期或輕微之T3期的攝護腺癌患者。根除性切除攝護腺癌,必須拿掉全部攝護腺,骨盆腔的淋巴腺、貯精囊及部份輸精管,手術死亡率雖低,但其後遺症是大多數的患者在術後會有性功能障礙及尿失禁等情況。

  2. 荷爾蒙治療:腫瘤已侵犯到攝護腺包膜或臨近器官期別為T3、T4時,開刀手術較不適合,可採用荷爾蒙治療,它是去除體內的男性賀爾蒙,一旦少了男性素,癌細胞就會萎縮甚至消失,有85%左右的病人血中PSA值大約可在一個月左右降至正常值,但相對的也會有性功能障礙的問題,且如果平均一年半至兩年後癌細胞又復發的話,賀爾蒙療法就無法再派上用場了。

  3. 放射治療:放射線治療是攝護腺癌患者另一種治療方式,多用於不能接受開刀的病人。放射線治療(俗稱電療),是利用放射線破壞癌細胞,並抑制癌細胞生長及分裂,療程約需30-40次的照射,治療療程仍是有副作用與不適感。放射線療法亦是局部治療,只能殺死治療區域的癌細胞。對於廣泛性攝護腺癌患者,放射線治療可能只是用來減輕疼痛或其它問題的方式。
目前對於局部未轉移攝護腺癌,有新的放射治療方式是採用電腦刀放射手術來治療局部腫瘤,電腦刀放射手術是結合放射治療與開刀手術的優點,並克服它的缺點研發而成的,其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂,將高劑量的放射線精準的打在腫瘤上,因機器人手臂有六個活動靈的關節,能夠產生1560個投射方向,從而避開腫瘤附近的重要器官,因此可以將副作用降到最低並減少正常器官功能的受損,治療過程不需開刀,約3-5次的治療即可達到攝護腺切除手術的效果,對於較早期T1期及T2期或輕微之T3期的攝護腺癌患者而言,是一種不錯的選擇,至於攝護腺癌有侵犯臨近器官的病患,則可配合臨床醫師與電腦刀團隊醫師的合作,以電腦刀放射手術再配合其他療法,達成對病患最佳的攝護腺癌整合性治療。

攝護腺癌的分期如下:
  • TI期:臨床上無法檢查到的癌,又可分Tia與Tlb,惡性細胞少於5%者為TIa,惡性細胞多於5%則為Tlb。
  • T2期:腫瘤局限在攝護腺之內
  • T3期:腫瘤侵犯到攝護腺莢膜
  • T4期:腫瘤侵犯到鄰近的器官
  • N+期:已有淋巴轉移
  • M+:已轉移到遠端器官
攝護腺癌如果是早期發現的話,其治癒率可達約90%,但末期患者五年存活率只有約10%,過去的攝護腺癌病患經治療後,常會發生性功能障礙(性無能)或小便失禁等後遺症,而電腦刀放射手術治療的新技術,可以降低這些問題的發生率,一般攝護腺癌復發率高,所以治療後的追蹤極為重要,必須定期回診,確定癌症是否復發。追蹤檢查包括X光攝影、骨骼掃瞄、電腦斷層攝影或核磁共振攝影、血液以及尿液檢驗和其它的實驗室檢查。
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2009年5月26日 星期二

認識攝護腺癌

攝護腺癌(或稱前列腺癌)是出自攝護腺惡性腫瘤,攝護腺是屬於男性生殖系統的一個腺體。若其中有細胞的基因突變而導致增殖失控,就成為癌症。惡性細胞除了體積擴大或侵犯鄰近器官外,也可能轉移到身體其他部位,尤其是骨頭和淋巴結。

攝護腺癌發病遍布世界各地,發病率各地不同。全世界最高的發病率在美國,其次是歐洲(歐洲各地發病率也不一樣),最低則是東亞與南亞。從人種來看,黑人的攝護腺癌發病率最高,白種人其次,黃種人的攝護腺癌發病率最低。生活在本土的黃種人比移居北美地區者發病率低,但美國的數字較高也許是因為美國地區的偵測率提高了。

只有男性會罹患攝護腺癌,最常發生於50歲以上的人。在西方國家,攝護腺癌是男性第二常見的癌症,因而喪生的人數僅次於肺癌。然而許多攝護腺癌的患者終其一生沒有症狀,從未治療,死因也不是攝護腺癌。許多因素,包括基因和飲食,據信和攝護腺癌有關,但截至2006年為止,尚無法預防此一疾病。

攝護腺癌大多是在例行的健康檢查或抽血(如PSA) 篩檢發現的。有關攝護腺特異抗原(即PSA) 的準確性和效果目前在醫學上仍有一些疑慮,不過它仍然是目前使用最廣泛的攝護腺癌篩選工具。如果發現疑似攝護腺癌的個案時,應做切片檢查(取一小片前列腺組織,處理後用顯微鏡檢查)才能確立診斷。其他進一步檢查如X光、電腦斷層掃描和骨骼掃瞄等,有助於了解攝護腺癌是有否有外擴散。

早期的攝護腺癌大多沒有症狀,往往是在例行健康檢查發現PSA值升高,進一步追查才發現。然而有時攝護腺癌也會引起症狀,而且和良性攝護腺肥大症的症狀很類似,包括頻尿、夜間多尿、排尿困難、尿流細小、血尿、排尿痛等。攝護腺癌也可能造成性功能障礙,例如勃起困難、射精疼痛難耐。

較嚴重的攝護腺癌若侵犯身體其他部位,就可能引起相對應的症狀。其中骨痛最常見,多半發生在脊椎、骨盆或肋骨,只要是癌細胞轉移之處都可能會痛。承受重量的骨頭如脊椎若因癌細胞侵犯而變得脆弱,也可能造成骨折而壓迫到脊髓神經,造成下肢無力或大小便失禁。
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2009年5月22日 星期五

攝護腺癌治療方式的比較

攝護腺癌是男性獨有的疾病,其治療的方式會因症狀不同而有所差別,比較常用到的方式包括有手術切除、放射治療、冷凍治療、荷爾蒙治療及電腦刀治療等,每一種攝護腺癌治療方式,或多或少都可能會有一些後遺症,特別是在攝護腺癌治療後是否會引致性功能障礙及小便失禁的問題,是大部份男性朋友相當關心的話題。但不管是採用那一種攝護腺癌治療方式,都必需經過專科醫師的詳細評估後方可進行,才會得到比較理想的結果。

攝護腺手術切除治療,通常會用於早期攝護腺癌,或者是曾接受放射治療但效果不佳的攝護腺癌患者。最常用的手術方式是恥骨後前攝護腺切除術,主治醫師會從下腹部的切口進行切除攝護腺、精囊和鄰近之組織;另一種手術方式則是經會陰攝護腺根除術,其傷口會位於會陰部,也就是陰囊和肛門之間;據統計約有70%的攝護腺癌患者可藉由手術將攝護腺癌治療完成。

攝護腺根除術對於癌細胞範圍僅於攝護腺內的患者是相當適當的治療方式,然而在進行手術的過程中,在所難免的會傷到一些神經組織,不多不少的會影響到患者的生活品質,手術後最常見的併發症是小便失禁和性功能障礙;據統計大約有40%的攝護腺癌患者在手術後有小便失禁的情況,此通常是發生在打噴嚏、咳嗽或大笑的時候。

而性功能障礙則是指患者的陰莖無法勃起,或無法維持足夠的硬度,以致無法進行性行為。有這種情況的患者,其陰莖知覺大致上是正常的,受到刺激也能達到高潮,然而勃起和射精的功能卻很不理想。如果服用一些藥物如威而鋼(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)等,可能會使得患者的性功能恢復一些。若是患者非常在乎勃起功能,也可以考慮植入人工陰莖,以維持性生活的品質。如果患者的癌細胞侵犯的範圍很小,也可以用較小規模的攝護腺癌治療手術,設法減少神經的傷害,以避免小便失禁和性功能障礙。

攝護腺癌治療中的放射治療,是以集中的輻射線破壞攝護腺內的癌細胞,所謂的游離性輻射能破壞DNA的結構,使癌細胞無法持續增長(手機或電器產生的電磁波不會改變細胞內的分子結構,稱為非游離輻射)。而用於攝護腺癌的放射治療又可分為外部照射和近接治療。外部照射是用輻射源(如鈷-60)或直線加速器產生的輻射線對準攝護腺,並採用多個不同的入射角度來進行,以減少對皮膚和週邊組織的傷害。通常的做法都會先將總輻射劑量計算好之後,分成30-40個攝護腺癌治療治療療程,每天到治療室照射一段時間。近接治療則是將放射源的針或顆粒,依矩陣方式排列,置入攝護腺內,讓其在體內持續發揮治療攝護腺癌的效果。這方式所用的放射源較早前是用鐳,目前則多使用碘-125或鈀-133,用管狀的針在超音波監視下經由會陰部推入攝護腺,並永久留在體內。新式放射源的半衰期約60天,它釋出伽馬射線(γ-ray),是屬於穿透性低的,所以家屬不用耽心會被輻射線傷害。患者可以自由行動,不必天天上醫院報到。

攝護腺癌治療中的冷凍治療則較不具侵略性,也不需全身麻醉。冷凍治療的做法是從會陰皮膚插入一根金屬棒,以超音波導引伸到攝護腺,然後使用液態氮冷卻該金屬棒,將周圍組織冰凍於攝氏零下196度,它的原理是攝護腺細胞內的水若是結凍的話,細胞也就死了;與此同時,尿道會插入一支充滿溫液體的導尿管以免尿道結凍。冷凍治療可以減少排尿的問題,但是性功能障礙的可能則會提高到90%。如果冷凍治療是用來作為攝護腺癌的初期治療的話,其效果是不如切除手術或是放射治療的;但如果是用來治療放射治療後復發的癌症,則比根治式攝護腺切除術要來得好。

攝護腺癌治療中的荷爾蒙治療(Hormonal therapy),是運用內科或外科的方法,使攝護腺癌細胞無法獲得二氫睪固酮(DHT)、在攝護腺中產生的一種荷爾蒙、使大部份攝護腺癌細胞能夠生長與擴散。阻止二氫睪固酮(DHT),通常使得攝護腺癌停止生長甚至萎縮。然而荷爾蒙療法在攝護腺癌治療中比較少治癒的案例,原因是癌症最初對荷爾蒙療法有反應,但在一到二年以後,癌症對治療會產生抵抗性。因此荷爾蒙療法,通常用於已經擴散的攝護腺癌,或者用於某些作放射治療或手術的病人,幫助防止攝護腺癌的復發。

至於使用奇美醫院引進的高科技設備電腦刀(CyberKnife)攝護腺癌治療法,它先進的腫瘤掌控技術,可以與呼吸同步的精確定位腫瘤所在位置,在治療過程中大幅降低對正常的細胞及神經造成不必要的傷害,所以在攝護腺癌治療後
大幅降低引起如勃起功能障礙、尿失禁等嚴重的後遺症,這可以讓攝護腺癌患者在相對舒適的環境及無後顧之憂的條件下進行攝護腺癌治療,加上療程較短,不需要住院,患者可以保持正常的生活作息,因此用在攝護腺癌治療上是相當適合的。
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2009年5月21日 星期四

兒童腦癌有可能是殺蟲劑導致的

兒童腦癌(腦瘤)的發生原因,目前在醫學上還沒有完全的解開,在一些腦癌病例的個案中,曾顯示遺傳基因在其中扮演著一定的角色,然而這些癌症的發生並不能完全歸咎於遺傳基因的關係,因為從一項新的研究中發現,兒童腦癌(腦瘤)的發生,有可能是因為環境的因素,換句話說是嬰兒的父母親在其懷孕期的前後,曾暴露在不良的環境條件當中,而這種不良環境條件更直接指明跟殺蟲劑有關。

在這項跟兒童腦癌相關的研究中發現,在懷孕期前後,嬰兒的父母如果在居家或工作環境中使用殺蟲劑的話,嬰兒在出生後罹患腦癌的機率,會比沒有接觸到殺蟲劑環境的要高出一倍之多,因此研究人員認為殺蟲劑可能會增加兒童腦癌的罹患率;而另外的一些研究報告也顯示,有很多殺蟲劑的確會讓動物罹患癌症。

研究人員進一步解釋說:「如果嬰兒的父母暴露在殺蟲劑的環境中,會使得胎兒不管在受精之前,或者是在母體中的孕育,甚至是出生之後,其罹患癌症的風險都會大大增加。」在孕育的過程中,隨時都可能因為有不同的變化而增加罹患癌症的風險,例如是基因的異變、免疫功能或者是荷爾蒙的變化。

研究人員特別提出建議,在懷孕期前後應儘量避免使用殺蟲劑,如果真的要用到的話,適當的防護措施是必需的,例如在施用殺蟲劑時應穿上防護的衣物,或者是在接觸過殺蟲劑後應立即洗手,這樣做的話,比起那些從來不做任何防護措施或者是偶爾才作防護的人來說,他們的嬰兒在出生後罹患腦癌的機率就明顯的降低很多。
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2009年5月20日 星期三

千萬不可輕視肝炎症狀而導致肝癌

肝炎在台灣的發生率是每六個人中就有一人受到B型肝炎或C型肝炎的感染,這數據遠高於世界肝炎聯盟在2008年時的統計資料,當時全世界的平均值為每十二個人有一人罹患肝炎,所以說,我們的數據是全球平均值的二倍,是非常驚人的。

肝炎肝硬化肝腫瘤乃至於肝癌這些肝臟疾病,它最可怕的地方是在初期並沒有任何特別或明顯的症狀,所以很難被發現,等到患者自已覺得不對勁時再去做身體健康檢查時,才發現自已罹患了肝炎、肝硬化、肝腫瘤或肝癌這類肝臟疾病,往往已經是在比較嚴重的階段,在治療上也會比較困難。

肝癌在台灣的發生率其實是相當高,根據衛生署的統計資料顯示,台灣的十大死亡原因,癌症或惡性腫瘤多年來都高據首位,而其中在因肝癌致死的部份,男性的數據在第一位,而女性的數據則在第二位,這相信跟超高的B型肝炎或C型肝炎的感染率有很大的關係,因此,如果家放病史中曾有B型肝炎或C型肝炎的朋友,千萬不可以掉以輕心,要確實做好定期的健康檢查,以便能早期發現,早期治療,這不管對自己及家人來說,都是相對的比較好。
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2009年5月19日 星期二

攝護腺保養預防罹患攝護腺癌

根據攝護腺癌的研究報告顯示,在攝護腺癌患者中,約有10%是有家族病史的,而其中3%是與基因有關,因此如果家族中有一等親之內的家人罹患攝護腺癌,其餘家族中的男性,最好在四十五歲後要做好攝護腺保養並排定每年的健康檢查,以便早日發現早日治療,以確保自身的健康。除了家族病史或基因的關係之外,另外的攝護腺癌致病原因,在於目前大環境的污染及日常的高油脂飲食習慣,這在我的另一篇文章「攝護腺癌與高油脂飲食」中有補充說明。

攝護腺癌在亞洲事實上不像在一些西方國家那麼普遍,例如香港男性的罹患攝護腺癌機率,大概只有瑞典男性的50%左右,如果是在一些受西化文化入侵較少的地區來說,例如中國大陸,其男性的罹患攝護腺癌機率數據,更是比西方國家低很多。

說到飲食習慣跟罹患攝護腺癌的關係,這跟動物性食品有很大的關聯,再進一步的可以說是跟西式的飲食習慣有關,例如牛奶、雞蛋、cheese、鮮奶油、牛油和肉類等,這些都是西式飲食中常見的食材,再加上豐含油脂的食用油,這些都會刺激了男性體內睪丸素之分泌,增加攝護腺細胞生長的速率而造成攝護腺肥大,進而癌細胞產生的機率。

要做好攝護腺保養以預防罹患攝護腺癌,首要的是調整飲食習慣。根據一些醫學上的研究,素食者及經常吃穀類、蔬菜及大豆類製品的人,罹患攝護腺癌的機率會比較低,其主要原因是這些食物的特點是脂肪含量很低,可以降低睪固酮之分泌,而且值物類食材也豐含天然的纖維,可協助將睪固酮排出體外;反之,食材中的肉類及蛋類等,其中並沒有任何的纖維成份,因此並無法協助將睪固酮排出體外,而睪固酮留在人體內,最後會再度被消化道吸收而進入血液之中,使其變得更加活躍,增加罹患攝護腺癌的風險。

因此,多吃富含纖維的食物如穀類、蔬菜及豆類製品等食物,讓體內睪固酮儘快排除,而蔬菜類也含有豐富的維生素,在抗癌的層面上也有一些作用;再加上避吃一些高油脂的食物,食用油則用得愈少愈好,減少體內產生睪固酮。在這樣全面性的保養攝護腺,對降低罹患攝護腺癌的風險,應該是正面的。
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2009年5月18日 星期一

脂肪肝與肝硬化的關係

肝硬化顧名思義是指肝臟變硬,跟正常的表面平滑及柔軟的肝臟有很大的差別。造成肝硬化的原因有很多,例如先天性的新陳代謝異常、不當用藥、長期酗酒、B型肝炎、C型肝炎病毒等,都有可能引發肝功能異常及肝硬化;還有一個原因要特別注意的是因脂肪肝引起的肝硬化。近年來國人飲食漸趨西化,且高油脂的飲食內容使得肥胖的人口越來越多,肥胖者的肝臟普遍來說也是充滿油脂的,這會直接影響到代謝功能,並進一步造成肝細胞炎症之反應,如果肝臟的情況沒有得到改善,時間久了就會形成肝纖維化及肝硬化的現象。

肝硬化之所以可怕,主要原因是它並沒有什麼早期症狀,肝臟是一個沉默的器官,即使它有了狀況,但如果還能維持基本的運作時,肝臟並不會作出任何的警訊,直到透過體外的觸診或是肝功能檢查,被診斷出有肝硬化的情形時,通常都已經是很嚴重了。肝硬化在早期雖然並沒有什麼特別的症狀,但進入後期時,則會出現如體重減輕、黃疸、腹漲、腹水等併發症,故有時候患者發現有這些症狀時,才去作身體檢查,始被證實是罹患肝硬化。

要避免肝硬化的發生,日常的飲食習慣必需要非常注意,要避開高油脂類的食物,減低得到脂肪肝的機會,再來是定期作身體檢查,如腹部超音波或腹腔鏡檢查等,並追蹤各種肝功能指數的變化,讓肝臟可以保持良好的狀態,扮演其重要的角色。
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2009年5月15日 星期五

電腦刀(Cyberknife)治療腫瘤臨床適應症介紹

惡性腫瘤為國人十大死亡原因之第一位,研究如何快速有效與兼顧病腫瘤患者在治療過程中的生活品質,一直是醫界專家努力的目標,而電腦刀(Cyberknife)的發明,即為最先進抗癌治療腫瘤產品的典型代表,世界先進國家電腦刀使用已超過140台,有五萬多人接受過治療,結果相當理想。以下為電腦刀(Cyberknife)臨床適應症介紹:
  1. 顱內病變 Intracranial Lesions
    • 多型性膠質母細胞瘤 (Glioblastoma Multiforme)
    • 顱內惡性腫瘤 (Intracranial Malignant Tumors)
    • 顱內轉移性腫瘤 (Intracranial Metastatic Tumors)
    • 顱內良性腫瘤(Intracranial Benign Tumors)
    • 視神經旁腫瘤(Perioptic Tumors)
    • 聽神經瘤 (Acoustic Neuroma)
    • 垂體腺瘤 (Pituitary Adenoma)
    • 兒童腦瘤 (Pediatric Brain Tumors)
    • 顱內動靜脈畸形 (Intracranial Arteriovenous Malformation)
    • 三叉神經痛 (Trigeminal Neuralgia)
    • 群集性頭痛 (Cluster Headache)
    • 癲癇 (Epilepsy)
    • 精神障礙 (Psychiatric Disorders)

  2. 脊髓脊椎病變 Spinal Lesions
    • 脊髓惡性腫瘤 (Malignant Tumors of Spinal Cord)
    • 脊髓脊椎轉移性腫瘤 (Metastatic Tumors of Spine)
    • 脊髓良性腫瘤 (Benign Tumors of Spinal Cord)
    • 脊椎骨良性腫瘤 (Benign Tumors of Vertebrae)
    • 脊髓動靜脈畸形 (Arteriovenous Malformation of Spinal Cord)

  3. 頭頸部腫瘤 Head and Neck Tumors
    • 鼻咽癌 (Nasopharyngeal Cancer)

  4. 胸部腫瘤 Thoracic Tumors
    • 早期非小細胞肺癌 (Early Non-Small Cell Lung Cancer)
    • 放化療後復發肺癌 (Locally Failed Lung Cancer After Radiochemotherapy)
    • 肺門區肺癌 (Lung Cancer of Hilar Region)
    • 肺臟轉移性腫瘤 (Metastatic Lung Tumors)

  5. 腹部腫瘤 Abdominal Tumors
    • 肝臟原發性腫瘤 (Primary Tumors of Liver)
    • 肝臟轉移性腫瘤 (Metastatic Tumors of Liver)
    • 胰臟癌 (metastatic Tumors of Adrenal Gland)
    • 腎腫瘤 (Renal Tumors)
    • 腎上腺轉移瘤 (metastatic Tumors of Adrenal Gland)
    • 攝護腺腫瘤

奇美電腦刀腫瘤治療中心客服留言

奇美電腦刀腫瘤治療中心諮詢專線:(06)251-1288 或 (06)281-0030

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2009年5月13日 星期三

電腦刀(CyberKnife)介紹

電腦刀(CyberKnife)是一台結合高科技的醫療設備,既精密又輕巧。電腦刀(CyberKnife)所操控的精準機械手臂,內含六百萬伏特直線加速器,它採用電腦立體定位導向技術,自動追蹤腫瘤目標,在先進的解剖結構影像導引下,無須使用侵入式頭架或體架,就可以精準地將放射線劑量投射至體內,在進行腫瘤治療癌症治療時誤差小於0.1公分。電腦刀(CyberKnife)設備中配有獨家專利唯一利用身體骨骼結構作為定位參考基準的目標定位系統,不需要使用侵入式頭框,能在腫瘤治療進行過程中持續偵測與追蹤腫瘤位置。

過去接受放射線治療來進行腫瘤治療或癌症治療的患者,不多不少都可能會出現嘔吐、食慾不振等不舒服情況,然而電腦刀(CyberKnife)放射手術的優點是精準度高,可將劑量由三度空間以1560個以上的方向投射至腫瘤細胞,在腫瘤患者病灶所接受的放射線總劑量不變,而正常組織所接受劑量減低的情況下,使得副作用大幅度減小,加上腫瘤治療過程相對的比較短,例如腦部腫瘤患者接受電腦刀(CyberKnife)放射手術治療,一次約二十分鐘至三十分鐘左右,之後可以先行回家休息,不需要辦理住院,這對於腫瘤患者及其家屬來說,都是非常好的。

電腦刀(CyberKnife)在腫瘤治療或癌症治療上並無特定的禁忌症,基本上包含良性腫瘤、惡性腫瘤及轉移性腫瘤都可以使用,但仍需依個別患者的病情狀況,先由專業之電腦刀(CyberKnife)醫師團隊作評估後才能執行。目前較常被應用在治腫瘤療上的有顱內腫瘤、神經系統瘤(含三叉神經)、脊椎腫瘤、肺部腫瘤、肝腫瘤、胰臟腫瘤、攝護腺腫瘤、鼻咽部腫瘤等,尤其是臨床上被認定不能開刀、開刀有高風險、開刀後無法將腫瘤完全切除乾淨者,或不適合長期放射治療者,電腦刀的治療將是該腫瘤患者更佳的選擇。

研究如何快速有效與兼顧腫瘤患者治療過程的生活品質,一直是醫界專家努力的目標,而電腦刀(Cyberknife)的發明,即為最先進抗癌治療腫瘤產品的典型代表,世界先進國家電腦刀使用已超過140台,有五萬多人接受過治療,結果也相當理想。有鑑於此,台南奇美醫院特引進新型第四代電腦刀(CyberKnife),希望能夠造福癌症患者,得到更佳的腫瘤治療或癌症治療品質。
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2009年5月11日 星期一

女性吸煙者得肺癌的機率會比較高?

根據瑞士一份醫學研究調查報告顯示,吸煙對女性健康可能具有更大的傷害性,而且女性吸煙者得到肺癌的機率也會比較高。這份由瑞士一家醫院針對683名肺癌患者,進行長達五年的肺癌治療病情觀察及記錄後做出來的結論,研究人員發現,女性吸煙者雖然吸煙量一般來說會比男性吸煙者少,然而這些吸煙的女性,她們罹患一種常見的腺性肺癌的機率,卻比男性吸煙者高,而且平均罹患肺癌的年齡也比男性吸煙者低。

據研究人員表示,女性對香煙中所含的致癌物質的抵抗力比男性弱,因此吸煙對女性造成的傷害會比較大,但這並不表示男性就可以放心吸煙,因為研究調查的結論只是相對性的,事實上香煙含有大量的致癌物質,對人體健康有很大的傷害,是形成肺癌的一個主要原因。吸煙者除了本身受到傷害外,周圍的人也會因二手煙而受到威脅,所以不管是男性還是女性,遠離它是最好的方法。

現代人生活忙碌及緊張,不管在工作上或家庭中都會產生很多的壓力,因此人們都想從不同的管道中尋求減壓,有些人會以運動的方式來進行減壓,例如跑步、游泳、瑜伽或登山等,也有些人會用靜坐或冥想,尋求心靈上的平靜,藉此舒解壓力,這些都是屬於相當健康的方式,也值得鼓勵;然而有些人卻用自我麻醉的方式來減壓,如吸煙及酗酒等,這些都是對身體健康造成極大傷害的行為,而且還很可能延伸出更大的後遺症,甚至賠上生命,是非常不值得的。

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2009年5月8日 星期五

罹患胰臟癌與飲食習慣的關係

烤肉 BBQ 是國人很喜歡的活動,然而在享樂之餘,還必需有所警覺,因為根據國外的研究發現,如果經常食用燒烤到焦黑的肉品,得到胰臟癌的風險可能會比一般人高出許多,達六成之譜。換句話說,不要使用燒烤或火烤這些烹調方式,就可以避免把肉品過度燒烤而變焦,這就是降低罹患胰臟癌的風險之直接做法。故烹調方式改用低溫烘焙或燉煮,是可行的變通方式。而多食用新鮮的蔬菜及水果,特別是含有豐富葉酸的蔬果,如深色的葉菜類及橘類水果等,也是預防及降低罹患胰臟癌風險的積極做法。

事實上飲食習慣真的是對人體健康有直接的影響,除了上述的烹調方式外,食物的品質也是一個重點,如果在飲食方面偏好高油脂的食物,會加重消化系統的負擔,無形中對胰臟來說是一種傷害,長期下來,罹患胰臟癌的風險也會提高。還有是抽煙及喝酒,也是被相信跟罹患胰臟癌有很大的關係。

想要活得健康,日常飲食必需非常注意,千萬不要因一時口腹之慾,到頭來卻是讓自己罹患癌症的風險大為提高。

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2009年5月7日 星期四

積極治療可提升鼻咽癌存活率

鼻咽癌在台灣的罹患率,據統計約為年每十萬人當中會有六位左右會罹患鼻咽癌,這個鼻咽癌罹患率數據比起歐美國家都高出許多,其中最主要的原因是跟種族及飲食習慣有關。在華人的飲食習慣中,醃漬類食物佔的比例相當高,在眾多的醃漬類食物中,特別一提的是廣東人愛吃的鹹魚,鹹魚含有亞硝胺,亞硝胺已經被證明是一種致癌物質。

鼻咽癌患者通常會出現的症狀會有耳鳴、耳朵有悶塞感、聽覺障礙、單側鼻塞或鼻涕增多、頭頸部腫大及頭痛等,有時候也可能會出現流鼻血的現象,如果鼻咽腫瘤有侵犯到顱底的話,則可能會出現臉部知覺麻痺的情況。

鼻咽癌治療多會採用放射線治療及化學治療,大部份鼻咽癌患者經過適當的治療後,都可以返回工作崗位繼續工作,而日常作息亦不會受到影響;而鼻咽癌的5年存活率數據,跟其它頭頸部腫瘤的數據相比,是較為優勝的。根據統計數字顯示,鼻咽癌第一及第二期的5年存活率可高達90%,而第三及四期鼻咽癌的5年存活率,也有70%以上的水準。

如果有發現上述疑是鼻咽癌的症狀,建議馬上尋求專科醫師作詳細的檢查,釐清這些症狀的原因,以免錯失治療的黃金時間。
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2009年5月6日 星期三

攝護腺癌與高油脂飲食

攝護腺癌的罹患風險有可能會隨著高油脂的飲食而增加,這是德州大學安德森癌症中心的發現,研究人員發現含有高飽和脂肪的食物,例如牛排、漢堡、乳酪、冰淇淋、沙拉醬及美奶滋等,有可能讓罹患攝護腺癌的風險增加兩到三倍之多。

該研究團隊在攝護腺肥大及非攝護腺肥大的男性之間作比較,他們取樣的第一組是有攝護腺肥大及食用大量的飽和脂肪食物的男性,第二組則是非攝護腺肥大及食用低飽和脂肪食物的男性,比較的結果發現飽和脂肪在攝護腺肥大與攝護腺癌之間扮演著一個重要的角色。

攝護腺肥大及攝護腺癌一直都是中年以上男性的隱憂,但如果有注重日常的飲食習慣及內容,相信會對降低攝護腺肥大及罹患攝護腺癌的風險會有一定程度的幫助。

但假如攝護腺真的出了問題,一定要找專業的醫師來診斷,千萬不可亂吃成藥或偏方,這些都不會有幫助的。攝護腺癌如果是早期發現,用對攝護腺癌治療的方法,治癒率是相當高的。







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2009年5月4日 星期一

吃零食與致癌風險

很多人喜歡吃零食,有些人甚至可以正餐不吃而以零食代替,然而,在大口大口的享受零食之餘,大部份人可能連想都沒有想過的一個事實,根據美國營養學家的研究,原來吃零食的致癌風險,可能會跟接受幅射的傷害很類似。

營養均衡對人體是非常重要的,而營養均衡必需透過不同的食物中攝取,特別是一些新鮮的蔬菜、水果類的食物,它們大多含有人體每天需要的維生素如維生素C、E、B6、B12及葉酸等,這些維生素都有助於DNA的合成與修復,如果攝取不足的話,DNA就無法正常的功能,相對的致癌風險就會增加,例如胃癌、肺癌、子宮頸癌及脊椎腫瘤等。

維生素在人體中會不斷的流失,因此需要不斷的補充,而補充的來源除了食用營養補充品外,主要還是靠日常飲食中攝取。然而可惜的是,很多人因為生活忙碌,三餐不定時外更隨便亂吃,餅乾、薯條、泡麵或一些冷凍食品等,只要是方便的、快速的就可以了,但這類型的食物基本上維生素的含量都很低,根本不足以應付人體所需,有部份更可能含有致癌物質,長時間下來,一定會出問題的,致癌風險會增加不少。

因此,為了自己的身體健康著想,再忙也要注意飲食習慣,多吃新鮮的蔬菜、水果,少吃零食,朝營養均衡的方向前進,否則賠上了健康,是無法挽回的,怎麼算都是不值得的。

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